Laserowe podcinanie wędzidełka

Zabiegi z zastosowaniem lasera wykonujemy od 2015 roku u dzieci trzyletnich i starszych.

Laserowe podcięcie wędzidełka wargi, języka

Wędzidełko to fałd błony śluzowej, utworzony z włókien łącznotkankowych zbitych. Grubość wędzidełka może być różna. Jeśli jest zbyt krótkie lub nieprawidłowo przyczepione, może być przyczyną różnych problemów.

– zbyt krótkie wędzidełko języka ogranicza ruchomość języka, mówimy wtedy o ankyloglosji. Jest to wrodzone zaburzenie rozwojowe w jamie ustnej, często występujące rodzinnie. Ograniczenia ruchów języka, są tym większe im wędzidełko jest grubsze i mniej podatne na rozciąganie. Ankyloglosja może powodować nieprawidłową wymowę (wskazania logopedyczne do zabiegu);

– nieprawidłowy przyczep wędzidełka wargi górnej uniemożliwia zbliżanie się siekaczy centralnych, co powoduje powstanie szpary między jedynkami górnymi czyli diastemy oraz ogranicza ruchy warg (wskazania ortodontyczne do zabiegu);

– zbyt krótkie wędzidełko wargi dolnej, powoduje odciąganie dziąseł od zębów dolnych i odsłanianie szyjek zębowych (wskazania periodontologiczne do zabiegu);

– przerośnięte wędzidełko policzka może powodować problemy podczas noszenia protezy (zwiększa ruchomość protezy).

Laserowe podcinanie wędzidełka wargi, języka – przebieg zabiegu

Jest to zabieg stosunkowo prosty i przy zachowaniu zasad bezpieczeństwa, obowiązujących przy pracy laserami, również bezpieczny.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przy podaniu niewielkiej ilości środka znieczulającego. W naszym gabinecie jest to bezbolesne znieczulenie komputerowe (w cenie zabiegu).

W przypadku dzieci przed znieczuleniem komputerowym, w miejsce wkłucia igły zostaje zaaplikowany środek do znieczulenia powierzchniowego (smakowy żel, wiśniowy, truskawkowy) tak, by samo wkłucie, też nie było odczuwalne.

Laserowe podcinanie wędziedełka w naszym gabinecie wykonywane jest przy użyciu lasera diodowego (kontaktowego). Zabieg ten polega na dotykaniu cienkim włóknem szklanym o średnicy 300 μm, lekko rozciągniętych tkanek wędzidełka wargi lub języka, delikatnie bez użycia siły. Pod wpływem promieniowania laserowego tkanki ulegają dehydratacji, bezkrwawo odparowują. Powstające podczas zabiegu opary, są na bieżąco odsysane przez ssak, który dość głośno pracuje, o czym pacjent, zwłaszcza dziecko jest uprzedzane. Zabieg jest całkowicie bezbolesny.

W gabinecie wykonujemy również zabieg podcięcia wędzidełka u niemowląt. W tych przypadkach zabieg wykonujemy przy użyciu maleńkich nożyczek w znieczuleniu miejscowym.

Zalety laserowego podcięcia wędzidełka wargi, języka

Zaletą laserowego podcięcia wędzidełka jest to, że zabieg jest prosty i szybki (jeśli dziecko współpracuje, trwa 2 – 3 minuty).

Wycinanie tkanek przy pomocy lasera jest zabiegiem precyzyjnym, a rany goją się bardzo szybko przez ziarninowanie.

Cały zabieg odbywa się bez krwawienia, co bardzo ułatwia obserwację tkanek i ocenę głębokości nacięcia.

Brak krwawienia ma duże znaczenie w przypadku podcięcia wędzidełka wargi czy języka u dzieci. Widok krwi wywołuje u niektórych dzieci emocjonalną reakcję.

Brak jest bólu oraz obrzęku pozabiegowego z jednoczesnym odkażeniem pola operacyjnego.

Efekt bakteriobójczy wiązki laserowej zmniejsza ryzyko pozabiegowych powikłań zapalnych. Jest to szczególnie ważne przy zabiegach wykonywanych w obrębie jamy ustnej, w której występuje różnorodna flora bakteryjna.

Brak lub nieliczne wskazania do stosowania antybiotyków i leków przeciwbólowych po tych zabiegach.

Ze względu na szybki i bezkrwawy przebieg oraz kojarzenie lasera z różdżką, dzieci chętniej poddają się takim zabiegom.

Promieniowanie laserowe dodatkowo stymuluje fibroblasty, co zwiększa produkcję kolagenu w tkankach przyspiesza procesy gojenia pola zabiegowego.

Rodzaje laserów stosowanych w chirurgii stomatologicznej do podcięcia wędzidełka wargi, języka

Promieniowanie laserowe, to wiązka promieniowania jednobarwnego, równoległego i zgodnego ze sobą w fazie. Światło lasera (błysk) to „wzmocniona” lawina fotonów. Ze względu na rodzaj substancji czynnej znajdującej się w urządzeniu lasera w stomatologii stosuje się 5 podstawowych typów laserów. Różnią się one między sobą długością generowanych fal, osiąganą mocą i energią jak również trybem pracy (impulsowy, ciągły).

W zależności od wartości wyżej wymienionych parametrów efekty biologiczne w tkankach są różne. Różne więc też będą wskazania do zastosowania urządzeń laserowych.

Najbardziej wszechstronną grupę laserów są lasery diodowe, półprzewodnikowe. Właśnie takim laserem dysponujemy w naszym gabinecie. Doskonale nadają się do kontaktowego cięcia, do podcięcia wędzidełka wargi, języka. Lasery diodowe mogą emitować różne długości fal, a co za tym idzie mogą być wykorzystywane nie tylko do mikrochirurgii tkanek miękkich, ale także w periodontologii, endodoncji do dezynfekcji tkanek i ich biostymulacji. Ponadto doskonale sprawdzają się jako urządzenia do wybielania zębów.

Promieniowanie laserowe w laserach diodowych przechodzi z urządzenia przez światłowód i dalej aplikowane jest na tkanki włóknem szklanym. Średnica włókna szklanego wynosi 300 μm. Jest ono na końcu płaskie i gładko zakończone. Samo włókno jest dość giętkie, ale odporne za złamanie. Włókno umieszczone jest w metalowym uchwycie (rękojeści) odpornym na uszkodzenie, wielkością i wyglądem przypominającym długopis. Długość części pracującej może być regulowana.

Przy zabiegach podcięcia wędzidełka języka, wargi stosuje się krótką końcówkę włókna (3mm). Taka długość zapewnia większą precyzję cięcia tkanek miękkich. Laser diodowy, ma rozmiary kompaktowe, co jest jego dużą zaletą i ułatwia stosowanie w gabinecie stomatologicznym.

Bezpieczeństwo stosowania lasera przy podcięciu wędzidełka wargi, języka

Nowoczesne lasery mają wbudowane gotowe protokoły postępowania. Parametry dla konkretnych procedur zabiegowych są ustawione, eliminuje to możliwość pomyłki oraz skraca czas pracy.

Ważnym elementem jest noszenie okularów ochronnych przez cały czas zabiegu, zarówno przez pacjenta jak i personel medyczny.

Podczas zabiegów chirurgii laserowej używamy ssak. Zapobiega to zakażeniom krzyżowym, gdyż opary powstające podczas pracy laserem zawierają bakterie chorobotwórcze i ich przetrwalniki. Powstający dym jest również źródłem substancji toksycznych i biologicznie czynnych. Ponadto ruch powietrza wywołany przez pracujący ssak schładza obszar zabiegowy.

Laser jest jednym z najbezpieczniejszych urządzeń stomatologicznych, tylko wtedy gdy lekarz posługujący się nim ma odpowiednie przygotowanie i wszystkie obowiązujące procedury są przestrzegane.

Wskazania pozabiegowe

Pozabiegowo wskazane jest chłodzenie miejsca podcięcia (dzieci idą na lody).
Dbanie o prawidłową higienę jamy ustnej.
Higiena jamy ustnej powinna być delikatna, by nie usunąć włóknika z powierzchni rany.
Płukanie jamy ustnej 2 – 3 razy dziennie płynem z chlorheksydyną (0,12%).
Aplikacja miejscowa na obszar pozabiegowy żelu z chlorheksydyną (0,2 %).

VITA-DENT Gabinety dentystyczne